ETAPAS EN EL PROCESO DE ENFERMERÍA
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
Smeltzer Suzanne, Bare Brenda. Pensamiento crítico, toma de decisiones éticas y proceso de Enfermería. En: Alejandro Bravo Valdez. Enfermería Medicoquirúrgica. Brunner y Suddarth. Vol I. 10ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2007. P. 39-40.
TEMA:
VALORACIÓN
la valoración se realiza a través de
antecedentes clínicos y valoración del estado de salud. la vigilancia continua
del paciente es muy importante, para observar sus necesidades y la eficacia de
la atención de enfermería que se le proporciona.
Anamnesis de enfermería:
la mejor forma para identificar el estado
del paciente es a través de una entrevista planeada, que consiste en la
conversación con el paciente en la que se se recaba información acerca de él.
la actitud de la enfermera es muy
importante, puesto que si tiene una actitud con la cual el paciente se siente
cómodo y ve en ella un interés sincero, le contará más cosas que si es una
entrevista que solo se basa en hacer y contestar preguntas.
en el caso de que exista una entrevista
anterior, se empleara para no molestar más al paciente, puesto que no será muy
cómodo para este contar la misma cosa en varias ocasiones.
la enfermera también tiene que leer entre
líneas lo que el paciente le dice, que no interpretar, porque puede dar lugar a
malentendidos.
la información que finalmente se obtiene
se relaciona con las necesidades del paciente, ya sean físicas, sociales,
emocionales, intelectuales, de desarrollo, culturales o espirituales.
Valoración de la salud:
la valoración física se lleva a cabo
antes, durante y después de obtener la anamnesis.
la valoración inicial pretende identificar
los parámetros del funcionamiento físico, psicológico y emocional que
dicten la presencia de necesidades de salud.
en la valoración se requiere que la
enfermera utilice la vista, el oído y el olfato, así como técnicas y
habilidades apropiadas.
Registro de la base de datos:
después de haber realizado la anamnesis y
la valoración inicial del paciente, se debe registrar la información, puesto
que a parte de ser el medio de comunicación entre los miembros de atención de
la salud, también es un registro comercial y jurídico para el hospital y el
personal responsable de la atención del paciente, sirve para valorar la
calidad y utilidad de asistencia, y analizar el uso eficacia de los servicios
prestados y aporta datos útiles en las áreas de investigación, educación y planificación
a corto y largo plazos.
DIAGNÓSTICO
la valoración inicial sirve como base para
identificar los diagnósticos de enfermería y problemas que requieren
colaboración, en los que intervienen más miembros del personal sanitario como
médico, psicólogos,...
la enfermera organiza, analiza, sintetiza
y resume los datos recopilados para determinar el o los diagnósticos
resultantes y a partir de ahí se estudian las necesidades de asistencia de
enfermería que el paciente requiere.
CONCLUSIÓN
He escogido esta bibliografía porque se
detalla muy bien el proceso de enfermería desde la llegada del paciente al
centro de salud o al hospital, hasta que la enfermera redacta el diagnóstico
dentro de sus competencias, además también destaca mucho la importancia del trato
humano con el paciente en cuanto a la entrevista, puesto que dice que hay que
tener una actitud de interés sincero para que el paciente pueda sentirse cómodo
y así se pueda obtener más información con respecto a lo que le sucede.
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