Práctica 1

PERITONITIS

Definición

es una inflamación del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras.

                    Problemas:

                    -Dolor abdominal.

                    -Náuseas y vómitos.

                    -Fiebre.

                    -Distensión abdominal.

                    -Líquido en el abdomen.

Diagnósticos

Dx 1. Déficit de volumen de líquidos, relacionado con perdida de volumen sanguíneo , manifestado por líquido en el abdomen

NOC : Hidratación.

NIC : -Dar agua fresca y líquidos orales preferidos por el usuario.

          -Hidratar al usuario con soluciones intravenosas.

          -Monitorizar la presencia de turgencia cutánea no elástica , sed y lengua seca.

NOC: Equilibrio Eléctrico y Ácido Base.

NIC : -Comprobar las presiones sanguíneas ortoestáticas con el usuario tumbado, sentado y de pie.

          -Proporcionar terapia de sustitución oral según este prescrito y tolerado con una solución                       hipotónica de electrolitos-glucosa cuando el usuario tiene diarrea , náuseas o vómitos.

Dx 2. Estreñimiento relacionado con disminución de la ingesta oral y disminución del peristaltismo    

          manifestado por la ausencia de heces.

NOC : Eliminación Intestinal.

NIC : -Valorar el patrón usual de defecación incluyendo,hora del día,cantidad y frecuencia de 

           deposiciones y consistencia.

          -Aconsejar la ingesta de 25-30 gr/día de fibra.

          -Pedir al usuario que lleve un diario de los alimentos consumidos durante las ultimas 24 horas.

NOC : Hidratación.

NIC :  -Aconsejar una ingesta de líquido entre 1.5-2 l/día.

Dx 3. Dolor agudo relacionado con inflamación , estimulación de nervios somáticos.

NOC: Nivel de Dolor

NIC ; -Escala de medición del dolor para identificar la intensidad del mismo, preguntar al usuario el 

           dolor a intervalos frecuentes.

NOC: Nivel de Comodidad.

NIC : -Prevenir el dolor cuando sea posible durante procedimientos,tales como la 

           venopunción,empleando anestésicos locales tópicos.

          -Explorar la necesidad de analgésicos tanto opiáceos como no opiáceos.

El objetivo de la práctica es observar que con unos seis diagnósticos es posible cubrir en un 80% los nueve procesos digestivos.