Smeltzer Suzanne ,Bare Brenda. Tratamiento de pacientes con trastornos bucales y esofágicos. Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing. Vol II. 10ª ed. México D.F. McGraw-Hill Interamericana; 2010. p. 1058-1083

Aclasia: Es una peristalsis ineficaz o ausente en la parte distal del esófago que se acompaña de la insuficiencia del esfínter esofágico inferior para relajarse en respuesta a la deglución. La acalasia progresa de manera muy lenta y suele aparecer en personas mayores de 40 años.

El síntoma principal de la acalasia es la difícil deglución del liquidos y solidos. El paciente tiene la sensación de que el alimento se queda almacenado o parado en la parte inferior del esófago, suelen ser frecuentes la regurgitaciones, ya sean espontaneas o inducidas por el propio paciente para aliviar la molestia producida en esa zona del esófago. Puede estar relacionado con los alimentos que ingerimos, pero a veces no tiene nada que ver. La acalasia se interviene quirúrgicamente mediante una esofagomiotomia, ya sea con miotomia completa del esfínter esofágico inferior y un procedimiento antirreflujo o sin este procedimiento.

Hernia de hiato: En la hernia de hiato el orificio del diafragma por el que pasa el esófago esta agrandado y la parte superior del estómago tiende a penetrar en el extremo inferior del tórax. Hay dos tipo de hernia de hiato, las axiales y las paraesofagicas. Las axiales son de tipo I, o hiatales por deslizamiento ocurren en la parte superior del estómago y en la unión gastroesofágica. La hernia paraesofagica es la que parte del estómago se va herniando a través del hiato diafragmático sin que se presente movimiento de la unión gastroesofágica, esta puede ser tipo II, III o IV según el grado de herniación.

Las manifestaciones de la hernia axial, suelen ser pirosis, regurgitación y disfagia y suele estar muy relacionada con el reflujo, aunque en el 50% de los casos no hay síntomas. Con frecuencia en la hernia paraesofagica el sujeto experimenta una sensación de plenitud después de las comidas o no presenta síntomas. Aunque en cualquier tipo de hernia pueden producirse complicaciones como hemorragias, obstrucciones o estrangulamientos.