PRÁCTICA 1.
18/09/2014
A cada grupo se nos ha asignado un
caso diferente de paciente con problemas gastrointestinales. En
nuestro grupo realizamos un caso de cáncer de colon, del cual
supusimos a un paciente al cual se le había realizado una
colostomía. El objetivo era averiguar o identificar los posibles
problemas relacionados con la enfermería en el post operatorio y
tratamiento del paciente nombrando posibles diagnósticos enfermeros
de los cuales teníamos que identificar los NOCS y NICS que nos
parecieran mas adecuados. Al finalizar la clase, realizamos un
recuento de los distintos diagnósticos que habían aparecido en los
distintos casos con el objetivo de ver cuales de ellos se repetían
con mayor frecuencia y cuales de ellos aparecían en prácticamente
en todos los casos relacionados con problemas del aparato digestivo.
Problemas seleccionados:
- Cura de cicatrices.
- Cambios en la dieta.
- Problemas psicológicos del paciente.
- Deshidratación por diarreas.
- Infecciones en el estoma.
- Irritación de la piel.
Tras identificar los problemas
enfermeros, elaboramos tres diagnósticos enfermeros con sus
correspondientes NOC y NIC:
- Riesgo de diarrea relacionada con cambios en la dieta.
NOC 1:
Defecará heces formadas y blandas a diario o hasta cada tres días.
NIC: La
enfermera/o
Valorará el
patrón de defecación, haciendo un seguimiento y anotando la hora,
la consistencia, la ingesta de líquidos…
NOC 2:
Mantendrá una buena turgencia cutánea y peso habitual.
NIC: la
enfermera/o valorará la presencia de deshidratación.
- Vigilará y anotará las entradas y eliminación de líquidos.
- Pesará al paciente a diario y observará si hay disminución de peso.
- Trastorno de la imagen corporal relacionado con presencia de estoma en el abdomen.
NOC 1:
El paciente manifestará o demostrará manifiesto en el cambio por la
pérdida de capacidad para ajustarse al cambio de vida.
NIC : la
enfermera/o
- Ayudará al paciente a desarrollar una percepción realista de su imagen.
- Ayudará al paciente a describir el ideal de sí mismo, identificar las autocríticas y aceptarse.
NOC 2:
El paciente volverá a tener la implicación social previa.
NIC : La
enfermera/o
- Ayudará al paciente a aceptar la ayuda de los demás.
- No deberá dar prisas al paciente para que estos compartan sus sentimientos.
- Deterioro de la integridad cutánea relacionado con irritación debida al contenido del intestino.
NOC 1:
El paciente recuperará la integridad de la superficie cutánea
NIC: la
enfermera/o
- Individualizará el plan de acuerdo con el estado de la piel y las necesidades del paciente.
- Implementará un plan de control de la incontinencia para prevenir la exposición.
NOC 2:
Manifestará cualquier alteración de la sensibilidad o dolor en el
lugar de deterioro cutáneo.
NIC: La
enfermera/o
- Educará al paciente y a sus cuidadores signos y síntomas de infección y cuando es necesario contactar con el médico.
- Identificará la fase de curación de la herida del paciente.
- Enseñará y ayudará al paciente y a los cuidadores a cambiar la bolsa y la importancia de mantener el entorno limpio.
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