Valoración
La valoración es
la base de todas las etapas siguientes , un banco de datos
imprescindible para tomar decisiones.
Su objetivo es
recoger datos sobre el estado de salud del paciente, los datos
deberán haber sido confirmados y organizados antes de
identificar los problemas clínicos, definida por varios
autores como un proceso planificado continuo y dirigido hacia
un fín que incluye diferentes acciones.
Factores
que influyen en la valoración :
Conocimientos
del profesional.
Capacidad de
interacción.
Habilidades técnicas.
Filosofía
profesional y un marco de referencia.
Se refiere a la
valoración como un proceso que contiene varias subetapas.
Explica las
diferentes fuentes de obtención de información: el propio
paciente, la familia otros profesionales sanitarios
y la historia clínica.
Diferencia entre
los distintos tipos de de datos, objetivos como
signos vitales, cantidad de fluidos y pruebas de laboratorio y
aquellos que son subjetivos que reflejan hechos y situaciones
expresados por el paciente muy relacionado con el proceso de
interacción con el paciente.
Métodos de recogida de datos
Observación estructurada
aquella realizada mediante el uso de los sentidos
y la entrevista personalizada
donde también se enumeran y explican componentes relacionados con la
comunicación, comunicación verbal y no verbal,
la congruencia, se
dirige al enfermero como persona responsable de conducir el
proceso de forma terapéutica(
escucha activa y respuesta profesional),
técnicas para responder terapéuticamente durante la entrevista, uso
de paráfrasis, clasificación, validación, preguntar abiertamente,
reconducir, usar el silencio.
Interpretación de la información
Cercionarse de que
la base de datos sea válida para una interpretación
correcta, la verificación de datos implica poder llegar a
conclusiones verdaderas, recoger datos sólo tiene sentido si
se les puede dar una interpretación acertada.
Validación de datos
Asegurarse que los
datos recogidos son reales, debe hacerse sobre datos objetivos y
subjetivos( se realiza si no existe seguridad sobre la
información reunida)
comprobación de
datos objetivos
Contrastar
con otra enfermera experta los datos si éstos son poco
frecuentes o poco fundamentados.
Revisar el
instrumento utilizado para comprobar su funcionamiento.
Comprobación de
datos subjetivos
Se deben
contrastar con la persona atendida, la enfermera debe
contrastar sus propias percepciones e inferencias con el paciente
para verificarlas.
Habla de la
organización de la información , ejercicio de síntesis para
llegar a identificar el problema la respuesta humana ante el grado de
insatisfacción de las necesidades o el patrón funcional alterado
que posteriormente se traducirá en los diagnósticos de enfermería
Distingue entre
valoración integral: Reunir información sobre todas las
áreas del estado de salud de la persona.
Valoración
focalizada: Ampliar información proyectada sobre un área dudosa
para decidir si existe problema y su naturaleza real y potencial.
Comentario
Libro muy completo
que trata desde la historia de la enfermería hasta los distintos
patrones funcionales de un modo a mi parecer completo razón por la
cual he escogido este libro.
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