CUESTIONARIO II
1.
Cuestiones
más importantes a tener en cuenta en el preoperatorio por parte de una
enfermera.
La enfermera deberá:
- Realizar una valoración, que se compone de
entrevista y exploración física, guiándose para ello por los patrones
funcionales de salud y en ocasiones realizando analíticas, electrocardiogramas…
- Preparar al paciente psicológicamente (para afrontar el
estrés de la cirugía y de la anestesia, dando apoyo) y físicamente, instruyendo sobre los cuidados que debe de llevar
en el postoperatorio, las técnicas para
reducir la ansiedad, la preparación de la piel, etc.
2.
¿Cuáles
son las complicaciones circulatorias en el postoperatorio inmediato?
En el postoperatorio inmediato las complicaciones circulatorias
son:
-
HIPOTENSIÓN: Producida por la
disminución de la precarga ventricular (por pérdida sanguínea, por pérdida de
líquido hacia el tercer espacio, por
pérdidas de orina no repuestas, por extravasación capilar de líquido,
por embolia pulmonar…) o por la reducción de la contractilidad miocárdica (como
consecuencia del tratamiento prolongado de algunos fármacos).
-
HIPERTENSIÓN: Aparece como consecuencia
del dolor, de la hipercapnia, de la hipoxemia o de un volumen excesivo de
líquido intravascular, trayendo consecuencias como la insuficiencia ventricular
izquierda, el infarto de miocardio, arritmias, edema agudo de pulmón o
hemorragias cerebrales.
- ARRITMIAS: las más frecuentes son la
taquicardia y la bradicardia sinusales, extrasístoles, taquicardias
ventriculares y taquiarritmias supraventriculares, todas ellas predispuestas
por la hipoxia, hipercapnia, alcalosis y acidosis metabólicas, cardiopatías previas
o desequilibrios hidroelectrolíticos.
3.
¿Qué
zona hay que pincelar y/o rasurar en la cirugía de abdomen?
En primer lugar se rasurará al paciente
si tiene mucho vello y es necesario quitarlo para la intervención, humedeciéndolo
primero y siempre rasurando hacia el lugar del crecimiento del vello. Se deberá
rasurar una banda de unos 10 cm por debajo del arco costal.
La zona a pincelar estará comprendida
desde el término del arco costal hasta las espinas iliacas, siempre pincelando
con movimiento circulares del centro a la periferia.
4.
¿ En
qué posición colocarías a un paciente en la sala de despertar?
El paciente debería estar colocado en
posición de semi-fowler, con la cabeza de lado y sin cabecera.
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