BIBLIOGRAFIA 4
FUNCION DIGESTIVA Y
GASTROINTESTINAL
TRATAMIENTO DE PACIENTES CON
TRASTORNOS BUCALES Y ESOFÁGICOS
Suzanne C., Smeltezer B.G. Valoración y tratamiento de
pacientes con trastornos hepáticos. En: Suzanne C. Smeltezer B.G.
Brunner y Suddarth Enfermeria Médicoquirurgica. Vol. II. 10ª ed. México: McGraw - Hill; 2007.
p. 1203,1217.
Debido a que la digestión normalmente
empieza en la boca, la nutrición adecuada se relaciona con una buena higiene
dental y el estado general de la boca. Cualquier molestia puede afectar al
estado nutricional, las enfermedades de la boca pueden interferir con el habla
y afectar a la comunicación y la imagen personal. Los problemas esofágicos que
se relacionan con la deglución afecta a consumo de líquidos y sólidos, que
ponen en peligro la salud y el bienestar.
El capítulo divide las patologías
producidas por trastornos bucales y esofágicos en:
- Trastornos dentales → Placa bacteriana, absceso dentoalveolar o periapical o disoclusión
- Trastornos mandibulares → Trastornos temporomandibulares
- Trastornos de las glándulas salivares → Parotiditis, sialadenitis, cálculos salivares (sialolitiasis) o neoplasias
- Cáncer de la cavidad bucal
- Disección de cuello
- Trastornos esofágicos → Disfagia, acalasia, espasmo difuso, hernia hiatal, divertículos, perforaciones, cuerpos extraños, quemaduras químicas, reflujo gastroesofágico, esófago de Barret, tumores benignos o cáncer de esófago
Nos vamos a centrar en la cavidad
bucal. La cavidad oral es asiento de numerosas patologías que, frecuentemente,
dificultan el tratamiento del paciente y condicionan de forma importante su
calidad de vida. Cabe destacar entre éstas, la sequedad de boca (60-70% de los
enfermos). A pesar de esto, los problemas de la boca sólo son considerados una
cuestión menor que no requiere de cuidados especiales en muchas ocasiones. Y
que además, para algunos resulta desagradable proporcionar. Pero la realidad es
que la boca precisa una atención especial; de lo contrario puede dar lugar a
síntomas muy incómodos y dolorosos para el paciente, como molestias locales,
problemas en la alimentación y dificultad en el habla. Por ello los cuidados de
enfermería son fundamentales para el bienestar del enfermo.
PLACA BACTERIANA Y CARIES
La caries dental es un proceso
erosivo ocasionado por la acción de las bacterias sobre carbohidratos ferméntales
en la boca. Produciendo ácidos que disuelven el esmalte de los dientes.
La placa dentobacteriana es una
sustancia pegajosa y gelatinosa que se adhiere a los dientes. La caries se
inicia con un pequeño orificio y si se deja avanzar penetra en el esmalte y la
caries avanza con mayor rapidez y llega a la pulpa. Al aumentar la infección se
presenta hinchazón facial y dolor. Aunque las caries suelen relacionarse con
personas jóvenes, los adultos mayores también suelen tenerlas, sobre todo por
la sequedad bucal inducida por medicamentos o relacionadas con la edad.
La prevención u control de las
caries dentales se centran en reducir el consumo de almidones y azucares,
aplicar fluoruro a los dientes o beber agua fluorada, evitar fumar, controlar
la diabetes y aplicar selladores en fosas y fisuras
ABSCESO DENTOALVEOLAR O
PERIAPICAL
Es la acumulación de pus en el
periostio dental apical y en el tejido que rodea el vértice del diente. En las
etapas iniciales de la infección, el dentista o cirujano dental suele perforar
un orificio hasta la cámara pulpar para aliviar la tensión y el dolor u
posibilitar un drenaje. El pus escapa mediante presión. Una vez cese la reacción
inflamatoria, se extrae el diente o se administra el tratamiento apropiado del
conducto radicular. Tal vez se prescriban antibióticos.
DOSICLUSION
Significa la alineación defectuosa
de los dientes en el arco dental superior y ele inferior cuando las mandíbulas están
cerradas. Este trastorno puede ser hereditario o adquirido y dificulta la
limpieza de los dientes y da lugar a caries, enfermedades de las encías y
desgaste excesivo de hueso y de los tejidos. La ortodoncia preventiva puede
iniciarse a los cinco años si la disoclusión se diagnostica a temprana edad. La
necesidad de endurecer los dientes en la adolescencia se reduce si la
ortodoncia preventiva se inicia con la dentición primaria.
Presentan una mordida desalineada
dientes amontonados, muy espaciados o que sobresalen. El tratamiento es alinear los dientes con
bandas de plástico o alambre que resulta poco atractivo. En la fase final se
usa un dispositivo de retención varias horas al día para apoyar los tejidos a
la nueva alineación.
Es indispensable que el paciente aplique una higiene bucal meticulosa y la enfermera debe insistir en este aspecto. Y recordable que debe continuar usando el aparato.
PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE PROBLEMAS DE LA CAVIDAD ORAL FACILITADO POR SESCAM
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