Práctica 1 (16/09/14)

PRÁCTICA 1. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO.


Para desarrollar esta práctica nos hemos dividido en grupos de cuatro. Cada uno de ellos tenía una enfermedad distinta que encontramos en nuestro día a día. La actividad trataba de encontrar los diferentes problemas que aparecían en un determinado caso (que en mi situación es la enfermedad por reflujo gastroesofágico) y determinar posibles diagnósticos asignando a cada uno de ellos intervenciones y objetivos (NIC y NOC).

¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

Se trata de un daño en la mucosa del esófago debido al reflujo anormal de contenido del estómago hacia el esófago.

¿Qué problemas encontramos en nuestro supuesto práctico?

-       Irritación de la mucosa esofágica.
-       Dificultad del paso del alimento al estómago.
-       Disfagia.
-       Inflamación del esófago.
-       Pirosis.
Tras haber encontrado estos problemas nos enfrentamos a los siguientes diagnósticos con sus respectivos NIC y NOC.

1.     Dolor agudo relacionado con irritación del esófago a causa de los ácidos gástricos.

NOC 1. El paciente describirá como controlar el dolor no aliviado tras las pautas de la enfermera.
NIC.
o   La enfermera comentará con el usuario los temores que presente sobre el dolor insuficientemente tratado.
o  La enfermera apoyará el empleo de métodos no farmacológicos por parte del usuario como la distracción.
o   La enfermera planificará actividades de cuidado en los periodos de mayor confort siempre que sea posible.
NOC 2. El paciente manifestará habilidad para tener suficientes cantidades de descanso y sueño en la próxima consulta.
NIC.
o     La enfermera pedirá al usuario que describa su capacidad para el descanso y el sueño.
o   La enfermera apoyará el empleo de métodos no farmacológicos como la relajación y las aplicaciones de frío y calor.
o  La enfermera obtendrá prescripciones para aumentar o disminuir las dosis de opiáceos según su necesidad.
NOC 3. El paciente describirá el método farmacológico que se puede usar para ayudarle a controlar el dolor antes de abandonar la consulta.
NIC.
o   La enfermera explorará la necesidad de analgésicos tanto opiáceos como no opiáceos.
o   La enfermera determinará qué medicaciones está empleando el usuario en ese momento.
o   La enfermera explicará al usuario el enfoque para el control del dolor que se ha prescrito, incluyendo terapias, tratamientos farmacológicos…

2.     Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con mala alimentación.

NOC 1. El paciente consumirá una alimentación adecuada tras las indicaciones de la enfermera.
NIC.
o   La enfermera controlará la ingesta de alimentos.
o   Si está anémico ofrecer alimentos ricos en hierro y vitaminas B12, C y ácido fólico.
NOC 2. El paciente no presentará signos de malnutrición en la próxima cita.
NIC.
o   La enfermera controlará los signos de malnutrición.
NOC 3. El paciente ganará peso progresivamente hasta llegar al objetivo deseado.
NIC.
o   La enfermera determinará el peso corporal según la edad y altura derivando a la nutricionista.

3.     Déficit de volumen de líquidos relacionado con vómitos persistentes.

NOC 1. El paciente explicará las medidas que pueden tomarse para tratar o impedir la pérdida de volumen de líquidos antes de abandonar la consulta.
NIC.
o   La enfermera reforzará la incorporación de la hidratación regular en las rutinas diarias.
o   La enfermera fomentará la ingesta de líquidos proporcionando regularmente líquido a los usuarios.
NOC 2. El paciente mantendrá la presión sanguínea, el pulso y la temperatura corporal normal a lo largo de su estancia en el hospital.
NIC.
o   La enfermera monitorizará los signos vitales de los usuarios con un déficit de volumen de líquidos cada 15 minutos- 1 hora en el paciente inestable.
o   La enfermera comprobará las presiones sanguíneas ortostáticas con el usuario tumbado, sentado y de pie.
 NOC 3. El paciente mantendrá la turgencia cutánea elástica tras el alta hospitalaria.
 NIC.
o   La enfermera monitorizará la ingesta y la excreción total de líquidos cada 8 horas.
o  La enfermera monitorizará la presencia de turgencia cutánea no elástica, sed, membranas mucosas y lengua seca, debilidad, cefalea y confusión.

Además de hacer el proceso de enfermería aplicado a un supuesto práctico, la práctica estaba enfocada también a que nos diéramos cuenta de que con 5 diagnósticos más o menos pueden quedar cubiertas la mayoría de los casos que se planteaban, aunque en nuestro grupo no se pudo apreciar con total claridad.



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