PRÁCTICA
1. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
Para desarrollar esta práctica nos hemos dividido en grupos de
cuatro. Cada uno de ellos tenía una enfermedad distinta que encontramos en
nuestro día a día. La actividad trataba de encontrar los diferentes problemas
que aparecían en un determinado caso (que en mi situación es la enfermedad por
reflujo gastroesofágico) y determinar posibles diagnósticos asignando a cada
uno de ellos intervenciones y objetivos (NIC y NOC).
¿Qué
es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Se trata de un daño en la mucosa del esófago debido al reflujo
anormal de contenido del estómago hacia el esófago.
¿Qué
problemas encontramos en nuestro supuesto práctico?
-
Irritación de la mucosa
esofágica.
-
Dificultad del paso del alimento
al estómago.
-
Disfagia.
-
Inflamación del esófago.
-
Pirosis.
Tras haber encontrado estos problemas nos enfrentamos a los
siguientes diagnósticos con sus respectivos NIC y NOC.
1.
Dolor agudo relacionado con
irritación del esófago a causa de los ácidos gástricos.
NOC 1. El
paciente describirá como controlar el dolor no aliviado tras las pautas de la
enfermera.
NIC.
o La enfermera comentará con el
usuario los temores que presente sobre el dolor insuficientemente tratado.
o La enfermera apoyará el
empleo de métodos no farmacológicos por parte del usuario como la distracción.
o
La enfermera planificará
actividades de cuidado en los periodos de mayor confort siempre que sea
posible.
NOC 2. El
paciente manifestará habilidad para tener suficientes cantidades de descanso y
sueño en la próxima consulta.
NIC.
o La enfermera pedirá al
usuario que describa su capacidad para el descanso y el sueño.
o La enfermera apoyará el
empleo de métodos no farmacológicos como la relajación y las aplicaciones de
frío y calor.
o La enfermera obtendrá
prescripciones para aumentar o disminuir las dosis de opiáceos según su
necesidad.
NOC 3. El
paciente describirá el método farmacológico que se puede usar para ayudarle a
controlar el dolor antes de abandonar la consulta.
NIC.
o
La enfermera explorará la
necesidad de analgésicos tanto opiáceos como no opiáceos.
o
La enfermera determinará qué
medicaciones está empleando el usuario en ese momento.
o
La enfermera explicará al
usuario el enfoque para el control del dolor que se ha prescrito, incluyendo
terapias, tratamientos farmacológicos…
2.
Desequilibrio nutricional por
defecto relacionado con mala alimentación.
NOC 1. El
paciente consumirá una alimentación adecuada tras las indicaciones de la
enfermera.
NIC.
o
La enfermera controlará la
ingesta de alimentos.
o
Si está anémico ofrecer
alimentos ricos en hierro y vitaminas B12, C y ácido fólico.
NOC 2. El
paciente no presentará signos de malnutrición en la próxima cita.
NIC.
o
La enfermera controlará los
signos de malnutrición.
NOC 3. El
paciente ganará peso progresivamente hasta llegar al objetivo deseado.
NIC.
o
La enfermera determinará el
peso corporal según la edad y altura derivando a la nutricionista.
3.
Déficit de volumen de
líquidos relacionado con vómitos persistentes.
NOC 1. El
paciente explicará las medidas que pueden tomarse para tratar o impedir la
pérdida de volumen de líquidos antes de abandonar la consulta.
NIC.
o
La enfermera reforzará la
incorporación de la hidratación regular en las rutinas diarias.
o
La enfermera fomentará la
ingesta de líquidos proporcionando regularmente líquido a los usuarios.
NOC 2. El
paciente mantendrá la presión sanguínea, el pulso y la temperatura corporal
normal a lo largo de su estancia en el hospital.
NIC.
o La enfermera monitorizará los
signos vitales de los usuarios con un déficit de volumen de líquidos cada 15
minutos- 1 hora en el paciente inestable.
o
La enfermera comprobará las
presiones sanguíneas ortostáticas con el usuario tumbado, sentado y de pie.
NIC.
o
La enfermera monitorizará la
ingesta y la excreción total de líquidos cada 8 horas.
o La enfermera monitorizará la
presencia de turgencia cutánea no elástica, sed, membranas mucosas y lengua
seca, debilidad, cefalea y confusión.
Además de hacer el proceso de enfermería aplicado a un supuesto
práctico, la práctica estaba enfocada también a que nos diéramos cuenta de que
con 5 diagnósticos más o menos pueden quedar cubiertas la mayoría de los casos
que se planteaban, aunque en nuestro grupo no se pudo apreciar con total
claridad.
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