BIBLIOGRAFÍA 9
Referencia bibliográfica:
Smeltzer S.C, Bare B,G. Valoración y tratamientos de pacientes con trastornos pancreáticos y biliares. En: Enfermería médico-quirúrgica. 10ª ed. vol 1. México: Mc Graw-Hill interamericana; 2005. p. 1248-1253.
Tema:
La pancreatitis es un trastorno serio. El sistem de clasificación básico utilizado para describir o clasificar las diversas etapas y formas de la pancreatitis clasifica el trastorno en formas agudas o crónicas. La pancreatitis aguda es una urgencia médica relacionada cono un alto riesgo de complicaciones letales y de mortalidad, en tanto que la pancreatitis crónica, a menos a menudo pasa inadvertida hata que se ha destruido el 80-90% del tejido exocrino y endocrino. La pancreatitis aguda por lo general no lleva a una pancreatits crónica, a menos que sobrevengan complicaciones. Sin embargo, la pancreatitis crónica puede caracterizarse por episodios agudos. Es típico que los pacientes sean varones de 40 a 45 años de edad con antecedentes de alcoholismo o mujeres de 50 a 55 años de edad con antecedentes de enfermedad biliar.
PANCREATITIS AGUDA:
Varía entre un trastorno leve y autolimitante y un enfermedad rápidamente letal que no responde a ningún tratamiento. La pancreatitis aguda leve se caracteriza por edema e inflmación confinados al páncreas; la difusión orgánica es mínima y el retorno a la normalidad suele ocurrir en seis meses.
La pancreatitis aguda grave, se caaracteriza por una digestión enximática más extensa y completa de la glándula. El tejido se vuelve necrótico y el daño se extiende a los tejidos retroperitoneales. Las complicaciones locales consisten en quistes y abscesos pancreáticos y acumulación aguda de líquido en el páncreas o cerca de él.
PANCREATITIS CRÓNICA:
La pancreatitis crónica es una inflamación caracterizada por la destrucción anatómica y funcional progresiva del páncreas. En la medida en que las células normales son reemplazadas por el tejido fibroso con cada ataque de pancreatitis la presión en el páncreas aumenta. El resultado final es la obstrucción mecánica del conducto pancreático y el colédoco así como el duodeno.
Conclusión:
He escogido este libro porque explica la pancreatitis generalmente y después distingue por tipos, la pancreatitis aguda y la crónica y define la peligrosidad de cada una de ellas.
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BIBLIOGRAFÍA 8: 06/11/2014
BIBLIOGRAFÍA 8:
Referencia bibliográfica:
Zimmaro D, Sawchuk L. Intervención enfermera, problemas del tracto gastrointestinal inferior. En: Mantik S, McLean M. Enfermería medicoquirúrgica. vol 2. 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2004. p. 1123-1125.
Tema:
Una hernia es una protrusión de una víscera a través de una abertura abdominal o una zona debilitada de la pared de la cavidad donde habitualmente está contenida. Una hernia puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo, aunque habitualmente aparece en la cavidad abdominal. Si el contenido de la hernia se puede volver a introducir en la cavidad abdominal se dice que la hernia es reductible, La hernia se puede reducir por manipulación, o espontáneamente sin manipulación, cuando la personase echa, Si la hernia no se puede reponer hacia la cavidad abdominal, se conoce como irreductible o incarcerada. Cuando la hernia es irreductib le y el flujo intetinal y el riego sanguíneo están obstruidos, la hernia está estrangulada. El resultado es una obstrucción intestinal aguda.
La hernia inguinal es la forma más común de hernia, que aparece en el punto débil de la pared abdominal por el que aparece el cordón espermático de los hombres, y ligamento redondo de las mujeres. Cuando la protusión escapa por el anillo inguinal siguiendo al cordón espermático o al ligamento redondo se llama hernia indirecta.Cuando escapa a través de la pared inguinal posterior se llama hernia directa. La hernia inguinal es más frecuente en los hombres.
Se produce la hernia femoral cuando aparece una protusión a través del anillo femoral cuando aparece una protusión a través del anillo femoral hacia el canal femoral. Aparece formando un bulto por debajo del ligamento inguinal.
La hernia umbilical se produce cuando el músculo recto abdominal es débil o el orificio umbilical no se cierra después del nacimiento.
La hernia ventral o incisional se debe a una debilidad de la pared abdominal en un lugar donde hubo una incisión previa.
Conclusión:
He escogido esta bibliografía porque define bien las hernias en general y luego especifica cada una de las hernias, la epigástrica, la umbilical, la inguinal y la femoral.
Referencia bibliográfica:
Zimmaro D, Sawchuk L. Intervención enfermera, problemas del tracto gastrointestinal inferior. En: Mantik S, McLean M. Enfermería medicoquirúrgica. vol 2. 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2004. p. 1123-1125.
Tema:
Una hernia es una protrusión de una víscera a través de una abertura abdominal o una zona debilitada de la pared de la cavidad donde habitualmente está contenida. Una hernia puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo, aunque habitualmente aparece en la cavidad abdominal. Si el contenido de la hernia se puede volver a introducir en la cavidad abdominal se dice que la hernia es reductible, La hernia se puede reducir por manipulación, o espontáneamente sin manipulación, cuando la personase echa, Si la hernia no se puede reponer hacia la cavidad abdominal, se conoce como irreductible o incarcerada. Cuando la hernia es irreductib le y el flujo intetinal y el riego sanguíneo están obstruidos, la hernia está estrangulada. El resultado es una obstrucción intestinal aguda.
La hernia inguinal es la forma más común de hernia, que aparece en el punto débil de la pared abdominal por el que aparece el cordón espermático de los hombres, y ligamento redondo de las mujeres. Cuando la protusión escapa por el anillo inguinal siguiendo al cordón espermático o al ligamento redondo se llama hernia indirecta.Cuando escapa a través de la pared inguinal posterior se llama hernia directa. La hernia inguinal es más frecuente en los hombres.
Se produce la hernia femoral cuando aparece una protusión a través del anillo femoral cuando aparece una protusión a través del anillo femoral hacia el canal femoral. Aparece formando un bulto por debajo del ligamento inguinal.
La hernia umbilical se produce cuando el músculo recto abdominal es débil o el orificio umbilical no se cierra después del nacimiento.
La hernia ventral o incisional se debe a una debilidad de la pared abdominal en un lugar donde hubo una incisión previa.
Conclusión:
He escogido esta bibliografía porque define bien las hernias en general y luego especifica cada una de las hernias, la epigástrica, la umbilical, la inguinal y la femoral.
BIBLIOGRAFÍA 7: 03/11/2014
BIBLIOGRAFÍA 7
Referencia bibliográfica:
Zimmaro D, Sawchuk L. Intervención enfermera, problemas del tracto gastrointestinal inferior. En: Mantik S, McLean M. Enfermería medicoquirúrgica. vol 2. 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2004. p. 1122-1123.
Tema:
Un divertículo es una dilatación sacular o una protusión de la mucosa a través de la capa de musculatura lisa circular de la pared intestinal. Clínicamente la afección diverticular puede aparecer de dos formas: diverticulosis y diverticulitis. La presencia de varios diverticulos no inflamados se lllama diverticulosis. Habitualmente el paciente no tiene ningún síntoma, aunque puede tener cierto malestar abdominal. En el caso de la diverticulitis se produce una inflamación de los divertículos. Los diverticulos pueden aparecer en cualquier punto del trato gastrointestinal, aunque se encuentran con mayor frecuencia en el colon sigmoideo.
La mayoría de los pacientes con diverticulosis no presentan síntomas, los que las presentan suelen referir un dolor abdominal espasmódico localizado en el cuadrante inferior izquierdo que acostumbra a aliviarse al desprender gases o evacuar. Pueden aparecer extreñimiento y diarrea alternantes.
Más o menos el 15% de los pacientes con diverticulosis progresan a diverticulitis aguda. En los pacientes con diverticulitis el dolor abdominal se localiza encima de la zona del colon afectada. Durante la palpación del abdomen se puede palpar una masa blanda en el cuadrante inferior izquierdo. También pueden aparecer fiebre, tienen un número de leucocitos normal, y apenas muestran dolor abdominal si es que tienen alguno. Las complicaciones de la diverticulitis son la perforación con peritonitis, formación de abscesos y fístulas, obstrucción intestinal, obstrucción ureteral y hemorragia. La hemorragia es una complicación habitual de la diverticulitis, que se manifiesta con hematoquecia. La hemorragia suele detenerse espontáneamente.
El diagnóstico se puede obtener, mediante:
Conclusión:
He escogido esta bibliografía porque en el libro define muy bien la diverticulitis y diverticulosis y diferencia entre ellos, explica esquemática y detelladamente las pruebas diagnósticas, y la etiopatología de la enfermedad.
Referencia bibliográfica:
Zimmaro D, Sawchuk L. Intervención enfermera, problemas del tracto gastrointestinal inferior. En: Mantik S, McLean M. Enfermería medicoquirúrgica. vol 2. 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2004. p. 1122-1123.
Tema:
Un divertículo es una dilatación sacular o una protusión de la mucosa a través de la capa de musculatura lisa circular de la pared intestinal. Clínicamente la afección diverticular puede aparecer de dos formas: diverticulosis y diverticulitis. La presencia de varios diverticulos no inflamados se lllama diverticulosis. Habitualmente el paciente no tiene ningún síntoma, aunque puede tener cierto malestar abdominal. En el caso de la diverticulitis se produce una inflamación de los divertículos. Los diverticulos pueden aparecer en cualquier punto del trato gastrointestinal, aunque se encuentran con mayor frecuencia en el colon sigmoideo.
La mayoría de los pacientes con diverticulosis no presentan síntomas, los que las presentan suelen referir un dolor abdominal espasmódico localizado en el cuadrante inferior izquierdo que acostumbra a aliviarse al desprender gases o evacuar. Pueden aparecer extreñimiento y diarrea alternantes.
Más o menos el 15% de los pacientes con diverticulosis progresan a diverticulitis aguda. En los pacientes con diverticulitis el dolor abdominal se localiza encima de la zona del colon afectada. Durante la palpación del abdomen se puede palpar una masa blanda en el cuadrante inferior izquierdo. También pueden aparecer fiebre, tienen un número de leucocitos normal, y apenas muestran dolor abdominal si es que tienen alguno. Las complicaciones de la diverticulitis son la perforación con peritonitis, formación de abscesos y fístulas, obstrucción intestinal, obstrucción ureteral y hemorragia. La hemorragia es una complicación habitual de la diverticulitis, que se manifiesta con hematoquecia. La hemorragia suele detenerse espontáneamente.
El diagnóstico se puede obtener, mediante:
- Anamnesis y examen médico.
- Análisis de sangre oculta en heces.
- Enema de bario.
- Sigmoidoscopia.
- Colonoscopia.
- Hemograma completo.
- Análisis de orina
- Cultivo de sangre.
Conclusión:
He escogido esta bibliografía porque en el libro define muy bien la diverticulitis y diverticulosis y diferencia entre ellos, explica esquemática y detelladamente las pruebas diagnósticas, y la etiopatología de la enfermedad.
BIBLIOGRAFÍA 6: 27/10/2014
BIBLIOGRAFÍA 6
Referencia bibliográfica:
Swearingen P.L. Trastornos digestivos. En: Manual de enfermería médico-quirúrgica, intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios. 6ª ed. Barcelona: Elsevier; 2008. p. 644-647.
Tema:
COLITIS ULCEROSA
Es una enfermedad inflamatoria crónica inespecífica de la mucosa y submucosa del colon. Esta enfermedad suele comenzar en el recto y colo sigmoide, aunque puede extenderse proximalmente y sin interrupción hasta el ciego. La causa de la CU es desconocida, aunque algunas teorías plantean una interacción entre agentes externos, respuestas del huésped y factores inmunológicos que desencadenan las respuestas patógenas.
Los signos y síntomas que presenta son: diarrea sanguinolenta, dolor abdominal cólico y grados variables de fiebre, vómitos, anorexia, pérdida de peso y deshidratación.
Las pruebas diagnosticas para descubrir la colitis son:
Conclusión:
He escogido este libro porque define muy bien la colitis ulcerosa, lo que es, como se desarrolla, como se diagnostica, los tipos de pruebas diagnósticas que se pueden emplear, y los tratamientos más eficaces, siempre teniendo en cuenta que es una enfermedad crónica, y que aunque tiene etapas de mejoría clínica, va a persistir durante toda la vida del paciente.
Referencia bibliográfica:
Swearingen P.L. Trastornos digestivos. En: Manual de enfermería médico-quirúrgica, intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios. 6ª ed. Barcelona: Elsevier; 2008. p. 644-647.
Tema:
COLITIS ULCEROSA
Es una enfermedad inflamatoria crónica inespecífica de la mucosa y submucosa del colon. Esta enfermedad suele comenzar en el recto y colo sigmoide, aunque puede extenderse proximalmente y sin interrupción hasta el ciego. La causa de la CU es desconocida, aunque algunas teorías plantean una interacción entre agentes externos, respuestas del huésped y factores inmunológicos que desencadenan las respuestas patógenas.
Los signos y síntomas que presenta son: diarrea sanguinolenta, dolor abdominal cólico y grados variables de fiebre, vómitos, anorexia, pérdida de peso y deshidratación.
Las pruebas diagnosticas para descubrir la colitis son:
- Examen fecal
- Sigmoidoscopia
- Colonoscopia.
- Biopsia rectal.
- Enema opaco.
- Radiografía simple del abdomen.
- TC.
- Análisis de anticuerpos séricos.
- Gammagrafía.
- Análisis de sangre.
- Reposición parenteral de líquidos, electrolitos y hemoderivados.
- Reposo físico y emocional.
- Farmacoterapia: sedantes y tranquilizantes, coloides hidrófilos, antiinflamatorios, aminosalicilatos.
- Tratamiento nutricional.
- Probióticos.
Conclusión:
He escogido este libro porque define muy bien la colitis ulcerosa, lo que es, como se desarrolla, como se diagnostica, los tipos de pruebas diagnósticas que se pueden emplear, y los tratamientos más eficaces, siempre teniendo en cuenta que es una enfermedad crónica, y que aunque tiene etapas de mejoría clínica, va a persistir durante toda la vida del paciente.
BIBLIOGRAFÍA 5: 20/10/2014
BIBLIOGRAFÍA 5
Referencia bibliográfica:
Chacón Ferrera R, Jiménez Díaz J.F. Enfermedades del estómago. En: Rayón E. Manual de enfermería médico-quirúrgica. vol 1. Madrid: Síntesis; 2001. p. 204-207.
Tema:
Gastritis:
Bajo el término gastritis se incluye cualquier tipo de inflamación de la mucosa gástrica de evolución aguda o crónica. Consiste en un trastorno caracterizado por lapresencia de anorexia, naúseas, vómitos, sensación de saciedad y molestias epigástricas.
El alcohol, el tabáco, las especias, los medicamentos, el estrés, estarían en el origen de la gastritis aguda. Otro tipo de situaciones justificaría la aparición de gastritis de carácter crónico, como los reflujos biliares, los procesos autoinmunitarios, las infecciones bacterianas,...
La composición y función de la mucosa gástrica representan, en condiciones normales, una barrera de protección al saco gástrico.Cuando dicha barrera protectora de la mucosa falla, aparece la gastritis. La mucosa gástrica responde a la mayoría de los agentes etiológicos mencionados produciendo una regeneración de la misma. Si la agresión persiste, el curso evolutivo de la afección no se ve agravado, cuando no cronificado.
Úlcera gástrica:
Es una enfermedad que implica una afectación de la mucosa del estómago. Se trata casi siempre de una lesión localizada y solitaria; no obstante, en un 10% de los casos se presentan asociadas la úlcera gástrica y la duodenal. Este tipo de úlcera puede tener una manifestación aguda o cursar de forma crónica. Asimismo puede ser superficial o profunda, llegando en este último caso a penetrar hasta la capa muscular del órgano afectado.
La úlcera gástrica aparece debido a un desequilibrio entre los mecanismos defensivos de la mucosa gástrica y los elementos agresores de la misma. La hipersecreción de jugo gástrico, la ingesta de antiinflamatorios, las afecciones provocadas por el Helicobacter pylori o las disfunciones del esfínter pilórico, son factores de riesgo para la aparición de esta patología.
Conclusión:
He escogido esta bibliografía porque define bien las patologías del sistema digestivo, en particular las gástricas, gastritis y úlcera, define las causas principales por las que se producen y la fisiopatología de la enfermedad.
Referencia bibliográfica:
Chacón Ferrera R, Jiménez Díaz J.F. Enfermedades del estómago. En: Rayón E. Manual de enfermería médico-quirúrgica. vol 1. Madrid: Síntesis; 2001. p. 204-207.
Tema:
Gastritis:
Bajo el término gastritis se incluye cualquier tipo de inflamación de la mucosa gástrica de evolución aguda o crónica. Consiste en un trastorno caracterizado por lapresencia de anorexia, naúseas, vómitos, sensación de saciedad y molestias epigástricas.
El alcohol, el tabáco, las especias, los medicamentos, el estrés, estarían en el origen de la gastritis aguda. Otro tipo de situaciones justificaría la aparición de gastritis de carácter crónico, como los reflujos biliares, los procesos autoinmunitarios, las infecciones bacterianas,...
La composición y función de la mucosa gástrica representan, en condiciones normales, una barrera de protección al saco gástrico.Cuando dicha barrera protectora de la mucosa falla, aparece la gastritis. La mucosa gástrica responde a la mayoría de los agentes etiológicos mencionados produciendo una regeneración de la misma. Si la agresión persiste, el curso evolutivo de la afección no se ve agravado, cuando no cronificado.
Úlcera gástrica:
Es una enfermedad que implica una afectación de la mucosa del estómago. Se trata casi siempre de una lesión localizada y solitaria; no obstante, en un 10% de los casos se presentan asociadas la úlcera gástrica y la duodenal. Este tipo de úlcera puede tener una manifestación aguda o cursar de forma crónica. Asimismo puede ser superficial o profunda, llegando en este último caso a penetrar hasta la capa muscular del órgano afectado.
La úlcera gástrica aparece debido a un desequilibrio entre los mecanismos defensivos de la mucosa gástrica y los elementos agresores de la misma. La hipersecreción de jugo gástrico, la ingesta de antiinflamatorios, las afecciones provocadas por el Helicobacter pylori o las disfunciones del esfínter pilórico, son factores de riesgo para la aparición de esta patología.
Conclusión:
He escogido esta bibliografía porque define bien las patologías del sistema digestivo, en particular las gástricas, gastritis y úlcera, define las causas principales por las que se producen y la fisiopatología de la enfermedad.
BIBLIOGRAFÍA 3: 29/09/2014
BIBLIOGRAFÍA 3
Referncia bibliográfica.
Chocarro González L. Cuidados en el postoperatorio inmediato. En: Chocarro González L, Venuri Medina C. Procedimientos y cuidados en Enfermería Médico-quirúrgica. Madrid: Elsevier; 2006. p. 24-25.
Tema
La enfermera de reanimación se enfrenta al cuidao de un paciente recién intervenido, que se está recuperando de una anestesia, y que , por tanto, tiene abolidos parcialmente sus reflejos, y que está recuperando el normal funcionamiento de todos sus sistemas corporales.
la valoración focalizada de este tipo de pacientes requiere centrarse en cuatro de las catorce necesidades básicas:respirar normalmente, evitar peligros, hidratación y eliminación, y termorregulación.
Por tanto la vigilancia se centra en:
En este periodo la enferemera lleva a cabo actividades que están más relacionadas con ayudar al paciente a recuperar sus funciones vitales y orientarle en el espacio y tiempo, que con instruirle.
En caso que el paciente tosa, puede ayudarle a recordar cómo hacerlo y facilitarle el material necesario para ello.
Conclusión.
He escogido este libro porque explica resumidamente la acción de la enfermera en el postoperartorio, y también se centra en la educación al paciente, que es una de las cosas más importantes en pre y en el postoperatorio.
Referncia bibliográfica.
Chocarro González L. Cuidados en el postoperatorio inmediato. En: Chocarro González L, Venuri Medina C. Procedimientos y cuidados en Enfermería Médico-quirúrgica. Madrid: Elsevier; 2006. p. 24-25.
Tema
La enfermera de reanimación se enfrenta al cuidao de un paciente recién intervenido, que se está recuperando de una anestesia, y que , por tanto, tiene abolidos parcialmente sus reflejos, y que está recuperando el normal funcionamiento de todos sus sistemas corporales.
la valoración focalizada de este tipo de pacientes requiere centrarse en cuatro de las catorce necesidades básicas:respirar normalmente, evitar peligros, hidratación y eliminación, y termorregulación.
Por tanto la vigilancia se centra en:
- La oxigenación y ventilación.
- La circulación del paciente.
- El nivel de consciencia.
- El sistema nefrourinario.
- La termorregulación.
- Recivir el parte verbal del enfermero circulante que le informe de la situación en la que le llega el paciente.
- Conectar el monitor para control cardiológico o respiratorio.
- Conectar el aparato de pulsioximetría.
- Colocar el manguito de tensión arterial.
- Monitrizar las entradas y salidas .
- Valorar la piel y mucosas.
- Realizar la valoración neurológica del paciente.
- Tomar temperatura.
En este periodo la enferemera lleva a cabo actividades que están más relacionadas con ayudar al paciente a recuperar sus funciones vitales y orientarle en el espacio y tiempo, que con instruirle.
En caso que el paciente tosa, puede ayudarle a recordar cómo hacerlo y facilitarle el material necesario para ello.
Conclusión.
He escogido este libro porque explica resumidamente la acción de la enfermera en el postoperartorio, y también se centra en la educación al paciente, que es una de las cosas más importantes en pre y en el postoperatorio.
PRÁCTICA 4: 03/11/2014
PRÁCTICA 4: OSTOMÍAS
Ostomía es una apertura artificial de un órgano interno en la superficie del cuerpo,
creada quirúrgicamente.
La nueva apertura al exterior que se crea en la ostomía recibe el nombre de estoma.
Podemos clasificar las ostomías según :
Los sistemas colectores son los que se utilizan para recoger de manera cómoda y eficaz las excreciones intestinales y urinarias, están formadas por una parte adhesiva que se pega alrededor del estoma y que tiene que ajustar al tamaño de este dejando como 1 milímetro de piel entre estoma y adhesivo, y una bolsa para recoger los productos de desecho, generalmente con un filtro de carbón activado que permite el paso el aire pero retiene el mal olor.
La higiene del estoma de la piel que está alrededor se hace con un lavado de agua tibia, jabón neutro, una esponja suave, con movimientos suaves y circulares desde el interior, hacia el exterior. El secado ha de ser suave y con toques con una toalla, no se debe frotar ni utilizar gasas que puedan ersionar la mucosa. Si hay vello se corta con las tijeras.
La bolsa se cambia cuando está a 2/3 de su capacidad, y si es de 2 piezas, el adhesivo se cambia cada 2-3 días.
Puede haber complicaciones con las ostomías como, necrosis, dehiscencia, hundimiento, hemorragia, edema, infecciones periostomales, perforación, evisceración,... Para ello hay que vigilar la ostomía y proceder a avisar al médico si es precisa la cirugía o intentar que vaya a mejor utilizando por ejemplo sistemas de contención.
Ostomía es una apertura artificial de un órgano interno en la superficie del cuerpo,
creada quirúrgicamente.
La nueva apertura al exterior que se crea en la ostomía recibe el nombre de estoma.
Podemos clasificar las ostomías según :
- FUNCIÓN: de nutrición, de eliminación, de derivación intestinal y de derivación urinaria.
- PERMANENCIA: temporales y definitivas.
- ÓRGANO IMPLICADO: intestinales (gastrostomía, yeyunestomía, colostomía, ileostomía, cecostomía), urinarias (nefrostomía, ureterostomía, vejiga ileal) y traquea (traqueostomía).
Los sistemas colectores son los que se utilizan para recoger de manera cómoda y eficaz las excreciones intestinales y urinarias, están formadas por una parte adhesiva que se pega alrededor del estoma y que tiene que ajustar al tamaño de este dejando como 1 milímetro de piel entre estoma y adhesivo, y una bolsa para recoger los productos de desecho, generalmente con un filtro de carbón activado que permite el paso el aire pero retiene el mal olor.
La higiene del estoma de la piel que está alrededor se hace con un lavado de agua tibia, jabón neutro, una esponja suave, con movimientos suaves y circulares desde el interior, hacia el exterior. El secado ha de ser suave y con toques con una toalla, no se debe frotar ni utilizar gasas que puedan ersionar la mucosa. Si hay vello se corta con las tijeras.
La bolsa se cambia cuando está a 2/3 de su capacidad, y si es de 2 piezas, el adhesivo se cambia cada 2-3 días.
Puede haber complicaciones con las ostomías como, necrosis, dehiscencia, hundimiento, hemorragia, edema, infecciones periostomales, perforación, evisceración,... Para ello hay que vigilar la ostomía y proceder a avisar al médico si es precisa la cirugía o intentar que vaya a mejor utilizando por ejemplo sistemas de contención.
PRÁCTICA 3: 20/10/2014
PRÁCTICA 3 SONDAJE NASOGÁSTRICO
El principal objetivo de una sonda nasogástrica es alimentar al paciente parenteralmente con una sonda que pasada por la nariz, atraviesa la faringe y el esófago hasta que llega al estómago.
También es utilizada para drenar contenido estomacal.
Los pasos a seguir para realizar un sondaje nasogástrico son los siguientes:
Linterna.
Lubricante hidrosoluble para aplicar en la sonda.
Jeringa de 50 ml.
Palangana.
Fonendoscopio.
Esparadrapo.
Toalla.
Guantes.
El principal objetivo de una sonda nasogástrica es alimentar al paciente parenteralmente con una sonda que pasada por la nariz, atraviesa la faringe y el esófago hasta que llega al estómago.
También es utilizada para drenar contenido estomacal.
Los pasos a seguir para realizar un sondaje nasogástrico son los siguientes:
- Lavarse las manos.
- Preparar el instrumental:
Linterna.
Lubricante hidrosoluble para aplicar en la sonda.
Jeringa de 50 ml.
Palangana.
Fonendoscopio.
Esparadrapo.
Toalla.
Guantes.
- Colocar al paciente en posición fowler y explicarle el procedimiento que vamos a realizar.
- Elegir el orificio del paciente por el cual va a ser introducida la sonda, nos decantaremos por el que menos flujo de aire tenga puesto que si bloqueamos el otro, le va a costar más respirar.
- Medir la longitud de la sonda, con la punta de la sonda en el borde del orificio nasal hasta el lóbulo de la oreja, en ese tramo estaremos en la faringe, y desde ahí hasta el punto intermedio entre la apófisis xifoide y el ombligo, que es más o menos donde se localiza el estómago.
- Lubricar la punta de la sonda.
- introducir la sonda por el orificio seleccionado y deslizarla por el suelo de la nariz dirigiéndola hacia abajo en dirección al oído.
- Cuando la sonda esté a la altura de la nasofaringe, pedir al paciente que trague su saliva para así evitar que la sonda se dirija hacia los pulmones y el paciente se asfixie.
- Seguir introduciendo la sonda hasta la marca que nos indica que ya está en el estómago.
- Para comprobar que la sonda se encuentra en el estómago, hay que aspirar con la jeringa y observar que aparece contenido estomacal.
- Por último fijamos la sonda a la nariz del paciente de forma que la sonda no se pueda salir, y después fijarla a la oreja, hombro o frente según desee el paciente.
BIBLIOGRAFÍA 2: 22/09/2014
BIBLIOGRAFÍA 2
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
Smeltzer Suzanne, Bare Brenda. Asistencia de enfermería intraoperatoria. En: Alejandro Bravo Valdez. Enfermería Medicoquirúrgica. Brunner y Suddarth. Vol I. 10ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2007. p. 469-470.
TEMA:
ENFERMERA CIRCULANTE
Su función es la administrar el quirófano y proteger la seguridad y salud del paciente al vigilar las actividades del equipo quirúrgico, revisar las condiciones del quirófano y valorar continuamente al paciente en busca de signos lesivos y aplicar medidas pertinentes. Sus responsabilidades principales incluyen verificar que se haya dado el consentimiento, coodinar al equipo y asegurarse de la limpieza, temperatura adecuada, humedad e iluminación; del funcionamiento seguro del equipo y de la disponibilidad de instrumentos y materiales.
La enfermera circulante vigila al paciente y registra las actividades específicas durante la operación para garantizar la seguridad y el bienestar del paciente.
Las actividades de enfermería se relacionan directamente con con la prevención de complicaciones y el logro del mejor resultado para el paciente.
ENFERMERA INSTRUMENTISTA
La enfermera instrumentista también se encuentra dentro del quirófano, y sus actividades incluyen lavado quirúrgico de manos, disposición de las mesas estériles, preparación de suturas, ligaduras y equipo especial, así como ayudar al cirujano y a los asistentes quirúrgicos durante el procedimiento, anticipando los instrumentos que se requerirán, como esponjas, tubos de drenajes y otro equipo.
ENFERMERA REGISTRADA PRIMERA ASISTENTE
Es otro miembro del personal del quirófano, se encuentra bajo supervisión directa del cirujano, y sus responsabilidades suelen incluir manejo de tejidos, proporcionar exposición en el campo operatorio, hacer suturas y proporcionar hemostasia.
La enfermera primera asistente competente debe estar consciente de los objetivos de la cirugía, tener los conocimientos y la habilidad de anticipar necesidades y trabajar como miembre apto de un equipo, con la capacidad de enfrentar cualquier situación de urgencia en el quirófano.
CONCLUSIÓN:
He escogido esta referencia porque explica bien la función de la enfermería en el intraoperatorio, los tres tipos de enfermería dentro de esta categoría y el papel de cada uno de ellos bien detallado. Me he decantado por este tema porque este ámbito de la enfermería es quizás más desconocido, puesto que se sabe que hay enfermeras dentro del quirófano pero no todo el mundo sabe bien cuál es su función y su responsabilidad.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
Smeltzer Suzanne, Bare Brenda. Asistencia de enfermería intraoperatoria. En: Alejandro Bravo Valdez. Enfermería Medicoquirúrgica. Brunner y Suddarth. Vol I. 10ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2007. p. 469-470.
TEMA:
ENFERMERA CIRCULANTE
Su función es la administrar el quirófano y proteger la seguridad y salud del paciente al vigilar las actividades del equipo quirúrgico, revisar las condiciones del quirófano y valorar continuamente al paciente en busca de signos lesivos y aplicar medidas pertinentes. Sus responsabilidades principales incluyen verificar que se haya dado el consentimiento, coodinar al equipo y asegurarse de la limpieza, temperatura adecuada, humedad e iluminación; del funcionamiento seguro del equipo y de la disponibilidad de instrumentos y materiales.
La enfermera circulante vigila al paciente y registra las actividades específicas durante la operación para garantizar la seguridad y el bienestar del paciente.
Las actividades de enfermería se relacionan directamente con con la prevención de complicaciones y el logro del mejor resultado para el paciente.
ENFERMERA INSTRUMENTISTA
La enfermera instrumentista también se encuentra dentro del quirófano, y sus actividades incluyen lavado quirúrgico de manos, disposición de las mesas estériles, preparación de suturas, ligaduras y equipo especial, así como ayudar al cirujano y a los asistentes quirúrgicos durante el procedimiento, anticipando los instrumentos que se requerirán, como esponjas, tubos de drenajes y otro equipo.
ENFERMERA REGISTRADA PRIMERA ASISTENTE
Es otro miembro del personal del quirófano, se encuentra bajo supervisión directa del cirujano, y sus responsabilidades suelen incluir manejo de tejidos, proporcionar exposición en el campo operatorio, hacer suturas y proporcionar hemostasia.
La enfermera primera asistente competente debe estar consciente de los objetivos de la cirugía, tener los conocimientos y la habilidad de anticipar necesidades y trabajar como miembre apto de un equipo, con la capacidad de enfrentar cualquier situación de urgencia en el quirófano.
CONCLUSIÓN:
He escogido esta referencia porque explica bien la función de la enfermería en el intraoperatorio, los tres tipos de enfermería dentro de esta categoría y el papel de cada uno de ellos bien detallado. Me he decantado por este tema porque este ámbito de la enfermería es quizás más desconocido, puesto que se sabe que hay enfermeras dentro del quirófano pero no todo el mundo sabe bien cuál es su función y su responsabilidad.
CUESTIONARIO 6: 03/11/2014
CUESTIONARIO 6:
1.- Establece diferencias entre la hepatitis A y C.
2.-Establece la cronología de aparición de los síndromes hepáticos que aparecen en la cirrosis.
3.-¿Cómo se trata la diverticulitis?
En un caso complicado:
1.- Establece diferencias entre la hepatitis A y C.
- En la A la transmisión es oral-fecal y en la C es parenteral.
- El periodo de incubación en la A es de 2-6 semanas y en la C, de 2 semanas-5 meses.
- Para la prevención de la hepatitis A, hay vacuna y para la hepatitis C no.
2.-Establece la cronología de aparición de los síndromes hepáticos que aparecen en la cirrosis.
- -Hipertensión portal.
- -Varices esofágicas.
- -Edema periférico.
- - Ascitis.
- -Ictericia.
- -Encefalia hepática.
- -Síndrome hepatorrenal.
3.-¿Cómo se trata la diverticulitis?
En un caso complicado:
- Ingreso hospitalario
- Sueroterapia.
- Antibióticos.
- Dieta equilibrada.
- Antibiótico.
CUESTIONARIO 4: 23/10/2014
CUESTIONARIO 4:
1.- Define gastritis y colitis ulcerosa:
-Gastritis: inflmación de la mucosa gástrica producida por exposición a agentes que provocan la lesión de pequeños vasos, lo que da lugar a edema, hemorragia y erosión del recubrimiento gástrico.
-Colitis ulcerosa: enfermedad crónica que cursa con una inflamación de la mucosa del intestino grueso, por lo general de inicio en el recto y posterior extensión a la totalidad del colon.
2.- Caracterisiticas mas importantes de la enfermedad de Crohn.
Puede afectar a cualquier parte del conducto gastrointestinal.
Afecta a todas las capas de la pared intestinal.
Empieza con edema y espesamiento de la mucosa.
3.-¿Qué es el Helicobacter pylori? ¿Cómo se detecta? ¿Tratamiento principal?
Es una bacteria causante de la gastritis.
Se detecta por endoscopia y biopsia.
El tratamiento es farmacológico con antibióticos.
1.- Define gastritis y colitis ulcerosa:
-Gastritis: inflmación de la mucosa gástrica producida por exposición a agentes que provocan la lesión de pequeños vasos, lo que da lugar a edema, hemorragia y erosión del recubrimiento gástrico.
-Colitis ulcerosa: enfermedad crónica que cursa con una inflamación de la mucosa del intestino grueso, por lo general de inicio en el recto y posterior extensión a la totalidad del colon.
2.- Caracterisiticas mas importantes de la enfermedad de Crohn.
Puede afectar a cualquier parte del conducto gastrointestinal.
Afecta a todas las capas de la pared intestinal.
Empieza con edema y espesamiento de la mucosa.
3.-¿Qué es el Helicobacter pylori? ¿Cómo se detecta? ¿Tratamiento principal?
Es una bacteria causante de la gastritis.
Se detecta por endoscopia y biopsia.
El tratamiento es farmacológico con antibióticos.
CUESTIONARIO 5: 27/10/2014
CUESTIONARIO 5:
1.-Diferencia entre absceso perianal y hemorroide:
las hemorroides son varices o inflamaciones de las venas del recto y del ano, y el absceso es una acumulación de pus en el área de ano y recto.
Absceso perianal
Hemorroide
2.- ¿Qué es una fístula?
Es una conexión anormal entre un órgano, un vaso o el intestino y otra estructura.
3.-¿Qué es una fisura anal?
Es un desgarro de la piel del ano en su parte más externa, se suele localizar en la línea posterior del ano. Provoca dolor desgarrador durante la eyección del contenido intestinal, y puede presentar sangrado de un color rojo intenso que no está mezclado con las heces.
1.-Diferencia entre absceso perianal y hemorroide:
las hemorroides son varices o inflamaciones de las venas del recto y del ano, y el absceso es una acumulación de pus en el área de ano y recto.
Absceso perianal
Hemorroide
2.- ¿Qué es una fístula?
Es una conexión anormal entre un órgano, un vaso o el intestino y otra estructura.
3.-¿Qué es una fisura anal?
Es un desgarro de la piel del ano en su parte más externa, se suele localizar en la línea posterior del ano. Provoca dolor desgarrador durante la eyección del contenido intestinal, y puede presentar sangrado de un color rojo intenso que no está mezclado con las heces.BIBLIOGRAFÍA 4: 06/10/2014
BIBLIOGRAFÍA 4
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
Muñoz J, Espigares Sacramento. El paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico. En: Rayón Esperanza, directora. Manual de enfermería médico-quirúrgica. Vol 1. Madrid: Síntesis. p. 162-165.
TEMA:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico, consiste en el paso del contenido gástrico al esófago, en ausencia de vómito o de eructo, con independencia de que exista o no sintomatología. Gran cantidad de personas que padecen ERGE de forma crónica desarrollan lesiones esofágicas que dan lugar a esofagitis péptica, que se caracteriza por la aparición de enrojecimiento, inflamación y áreas de erosión de la mucosa del esófago. Si las lesiones no son tratadas, pueden presentarse complicaciones tales como la úlcera péptica del esófago, esto avanzado puede provocar esófago de Barret, que puede considerarse como una lesión premaligna que evoluciona a adenocarcinoma en un 10-15% de los casos.
Entre los síntomas del ERGE, el más cardinal es la pirosis, y se acepta como su indicador. Esto puedo ser producido porque el tono del esfínter esofágico inferior está disminuido, por lo que no soporta la presión que hay en abdomen con respecto del tórax , y el contenido gástrico pasa al esófago, quedándose en su tercio inferior o pudiendo ascender hasta tramos más altos o incluso hasta la boca.
No solo influye el tono del EEI, otros factores que influyen en la presencia de ERGE son, el incremento de la presión abdominal en casos como la obesidad, el retraso del vaciado gástrico o el embarazo o el aumento de la secreción ácida del jugo gástrico, como sucede en la hiperclorhidria.
Como he dicho antes la pirosis es uno de los síntomas del ERGE, pero no el único:
-Pirosis: se debe a la regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago. El paciente siente una sensación de quemazón o de ardor en el tercio inferior del esófago que en ocasiones se irradia hacia el epigastrio y el cuello.
-Regurgitación: es otro síntoma muy característico del ERGE, suele aparecer espontáneamente o al cambiar de postura o durante la noche, por lo que existe riesgo de aspiración del contenido gástrico. No es lo mismo que el vómito, puesto que la regurgitación no va precedida de náuseas y se produce en poca cantidad.
El paciente que padezca esta patología puede presentar las siguientes molestias:
-Disfagia: sensación de detención del bolo alimenticio durante el acto de deglución.
-Odinofagia: dolor de origen esofágico que tiene lugar después de la deglución.
-Dolor espontáneo: dificil de distinguir del dolor coronario porque sus características suelen ser similares.
-Sialorrea: producción excesiva de saliva.
CONCLUSIÓN:
He hablado del ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), puesto que es una patología muy común en la sociedad y que en mayor o menor grado casi todo el mundo la padece, sino al completo, alguno de sus síntomas si. Y en este libro viene muy clara la definición de ERGE, sus posibles causas, los patrones alterados, los síntomas, las molestias,..., y al ser tan completo me ha parecido muy útil.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
Muñoz J, Espigares Sacramento. El paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico. En: Rayón Esperanza, directora. Manual de enfermería médico-quirúrgica. Vol 1. Madrid: Síntesis. p. 162-165.
TEMA:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico, consiste en el paso del contenido gástrico al esófago, en ausencia de vómito o de eructo, con independencia de que exista o no sintomatología. Gran cantidad de personas que padecen ERGE de forma crónica desarrollan lesiones esofágicas que dan lugar a esofagitis péptica, que se caracteriza por la aparición de enrojecimiento, inflamación y áreas de erosión de la mucosa del esófago. Si las lesiones no son tratadas, pueden presentarse complicaciones tales como la úlcera péptica del esófago, esto avanzado puede provocar esófago de Barret, que puede considerarse como una lesión premaligna que evoluciona a adenocarcinoma en un 10-15% de los casos.
Entre los síntomas del ERGE, el más cardinal es la pirosis, y se acepta como su indicador. Esto puedo ser producido porque el tono del esfínter esofágico inferior está disminuido, por lo que no soporta la presión que hay en abdomen con respecto del tórax , y el contenido gástrico pasa al esófago, quedándose en su tercio inferior o pudiendo ascender hasta tramos más altos o incluso hasta la boca.
No solo influye el tono del EEI, otros factores que influyen en la presencia de ERGE son, el incremento de la presión abdominal en casos como la obesidad, el retraso del vaciado gástrico o el embarazo o el aumento de la secreción ácida del jugo gástrico, como sucede en la hiperclorhidria.
Como he dicho antes la pirosis es uno de los síntomas del ERGE, pero no el único:
-Pirosis: se debe a la regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago. El paciente siente una sensación de quemazón o de ardor en el tercio inferior del esófago que en ocasiones se irradia hacia el epigastrio y el cuello.
-Regurgitación: es otro síntoma muy característico del ERGE, suele aparecer espontáneamente o al cambiar de postura o durante la noche, por lo que existe riesgo de aspiración del contenido gástrico. No es lo mismo que el vómito, puesto que la regurgitación no va precedida de náuseas y se produce en poca cantidad.
El paciente que padezca esta patología puede presentar las siguientes molestias:
-Disfagia: sensación de detención del bolo alimenticio durante el acto de deglución.
-Odinofagia: dolor de origen esofágico que tiene lugar después de la deglución.
-Dolor espontáneo: dificil de distinguir del dolor coronario porque sus características suelen ser similares.
-Sialorrea: producción excesiva de saliva.
CONCLUSIÓN:
He hablado del ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), puesto que es una patología muy común en la sociedad y que en mayor o menor grado casi todo el mundo la padece, sino al completo, alguno de sus síntomas si. Y en este libro viene muy clara la definición de ERGE, sus posibles causas, los patrones alterados, los síntomas, las molestias,..., y al ser tan completo me ha parecido muy útil.
CUESTIONARIO 3: 06/10/2014
CUESTIONARIO 3
1.¿Qué entendemos por disfagia?
Dificultad al tragar y pasar los alimentos por el esófago, alimentos sólidos o líquidos. Está relacionado con patologías del aparto digestivo, en concreto del esófago y en ocasiones del estómago.
2.¿que se entiende por pirosis, reflujo y regurgitación?
3.Describe lo que entiendes por esofagitis por reflujo.
Es la inflamación del tercio inferior del esófago, a causa del reflujo continuo de ácido proviniente del estomago. esta inflamación se puede hacer crónica, si el reflujo es constante, y puede haber riesgo de acortamiento del esófago al desinflamarse este.
1.¿Qué entendemos por disfagia?
Dificultad al tragar y pasar los alimentos por el esófago, alimentos sólidos o líquidos. Está relacionado con patologías del aparto digestivo, en concreto del esófago y en ocasiones del estómago.
2.¿que se entiende por pirosis, reflujo y regurgitación?
- Pirosis: ardor, molestia que aparece en el esófago a causa del reflujo ácido.
- Reflujo: salida del ácido del estómago hacia el tercio inferior del esófago. Si el reflujo se da muy repetidamente puede causar esófago de Barret que puede ser un indicador pre-maligno del cáncer de esófago.
- Regurgitación: es un caso más exagerado de reflujo puesto que en este caso el ácido llega hasta tercios más superiores del esófago, pudiendo llegar a la boca.
3.Describe lo que entiendes por esofagitis por reflujo.
Es la inflamación del tercio inferior del esófago, a causa del reflujo continuo de ácido proviniente del estomago. esta inflamación se puede hacer crónica, si el reflujo es constante, y puede haber riesgo de acortamiento del esófago al desinflamarse este.
CUESTIONARIO 2: 29/09/2014
CUESTIONARIO 2
1.Cuestionas más importantes a tener en cuenta en el preoperatorio.
- Lograr que el estado físico y psíquico del paciente sea óptimo en el momento de intervención quirúrgica.
- reducir al mínimo el riesgo de complicaciones postoperatorias .
- enseñar técnicas al paciente como la de respiración profunda al paciente para que le sea útil en el postoperatorio
2.Complicaciones circulatorias en el postoperatorio inmediato.
- Hipotensión: por disminución de la precarga ventricular o por reducción de la contractilidad miocárdica a causa de los efectos contínuos de los fármacos.
- Hipertensión: consecuencia del dolor, de la hipercapnia, de la hipoxemia o de un volumen excesivo de líquido intravascular.
- Arritmias: provocadas por desequilibrio hidroeléctrico, hipoxia, hipercapnia, alcalosis y acidosis metabólica, cardiopatía previa.
- Agitación y dolor postoperatorios: pueden controlarse con pequeñas dosis de opiáceos por vía intravenosa.
- Recuperación de la consciencia: normalmente a los 90 minutos de finalizada la administración de la anestesia se consigue la recuperación.
- Náuseas y vómitos: tienen más riesgo de padecerla los pacientes sometidos a cirugía laringoscópica, cirugía del estrabismo, etc.
- Hipotermia y escalofríos: se presentan en la cirugía mayor y aumentan el metabolismo, el gasto cardíaco y la ventilación minuto.
3.Zona que se debe pincelar y/o rasurar en la cirugía de abdomen.
- Parte inferior del tórax, abdomen y pélvis.
4.¿En qué posición colocarías al paciente en la sala despertar?
- En aquella posición en la que no se dañe la parte en la que se ha realizado la cirugía y en la que se pueda mantener de manera correcta la respiración del paciente sin riesgo de asfixia por la caída de la lengua hacia atrás, por ejemplo.
PRÁCTICA 2 29/09/2014
PRÁCTICA 2: EQUIPO Y MATERIAL QUIRÚRGICO PARA CIRUGÍA MENOR.
En esta práctica aprendimos a realizar curas de heridas secas, para ello vimos el instrumental necesario y los pasos a seguir:
En esta práctica aprendimos a realizar curas de heridas secas, para ello vimos el instrumental necesario y los pasos a seguir:
- Lavado de manos.
- Preparado del material estéril.
- pinza Adson con dientes.
- dos separadores de doble uso.
- dos mosquitos curvos.
- portaagujas de 10 a 14 centímetros.
- tijera de Metzembaum.
- bisturí con mango desechable.
- tijera estándar
- gasas estériles.
- jeringa.
- agujas para cargar.
- guantes estériles.
Una vez preparado todo, se procede a preparar las torundas con ayuda de una pinza Adson y un mosquito. Una vez preparada, se carga la jeringa de suero con ayuda de un compañero que sujete la botella de suero, puesto que no es estéril y no la podemos tocar con los guantes.
- Realización de la cura.
Cuando tenemos todo preparado, retiramos la gasa que cubre la herida, doblándola hacia adentro para no esparcir los gérmenes.
A continuación, con la torunda impregnada en suero, limpiamos la herida, y después con otra torunda lo secamos. Después, repetimos el proceso pero con la torunda impregnada de betadine, y colocamos una gasa por encima, justo ahora podemos retirar los guantes y colocar el esparadrapo dejando respirar la herida.
BIBLIOGRAFÍA 1 15/09/2014
ETAPAS EN EL PROCESO DE ENFERMERÍA
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
Smeltzer Suzanne, Bare Brenda. Pensamiento crítico, toma de decisiones éticas y proceso de Enfermería. En: Alejandro Bravo Valdez. Enfermería Medicoquirúrgica. Brunner y Suddarth. Vol I. 10ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2007. P. 39-40.
TEMA:
VALORACIÓN
la valoración se realiza a través de
antecedentes clínicos y valoración del estado de salud. la vigilancia continua
del paciente es muy importante, para observar sus necesidades y la eficacia de
la atención de enfermería que se le proporciona.
Anamnesis de enfermería:
la mejor forma para identificar el estado
del paciente es a través de una entrevista planeada, que consiste en la
conversación con el paciente en la que se se recaba información acerca de él.
la actitud de la enfermera es muy
importante, puesto que si tiene una actitud con la cual el paciente se siente
cómodo y ve en ella un interés sincero, le contará más cosas que si es una
entrevista que solo se basa en hacer y contestar preguntas.
en el caso de que exista una entrevista
anterior, se empleara para no molestar más al paciente, puesto que no será muy
cómodo para este contar la misma cosa en varias ocasiones.
la enfermera también tiene que leer entre
líneas lo que el paciente le dice, que no interpretar, porque puede dar lugar a
malentendidos.
la información que finalmente se obtiene
se relaciona con las necesidades del paciente, ya sean físicas, sociales,
emocionales, intelectuales, de desarrollo, culturales o espirituales.
Valoración de la salud:
la valoración física se lleva a cabo
antes, durante y después de obtener la anamnesis.
la valoración inicial pretende identificar
los parámetros del funcionamiento físico, psicológico y emocional que
dicten la presencia de necesidades de salud.
en la valoración se requiere que la
enfermera utilice la vista, el oído y el olfato, así como técnicas y
habilidades apropiadas.
Registro de la base de datos:
después de haber realizado la anamnesis y
la valoración inicial del paciente, se debe registrar la información, puesto
que a parte de ser el medio de comunicación entre los miembros de atención de
la salud, también es un registro comercial y jurídico para el hospital y el
personal responsable de la atención del paciente, sirve para valorar la
calidad y utilidad de asistencia, y analizar el uso eficacia de los servicios
prestados y aporta datos útiles en las áreas de investigación, educación y planificación
a corto y largo plazos.
DIAGNÓSTICO
la valoración inicial sirve como base para
identificar los diagnósticos de enfermería y problemas que requieren
colaboración, en los que intervienen más miembros del personal sanitario como
médico, psicólogos,...
la enfermera organiza, analiza, sintetiza
y resume los datos recopilados para determinar el o los diagnósticos
resultantes y a partir de ahí se estudian las necesidades de asistencia de
enfermería que el paciente requiere.
CONCLUSIÓN
He escogido esta bibliografía porque se
detalla muy bien el proceso de enfermería desde la llegada del paciente al
centro de salud o al hospital, hasta que la enfermera redacta el diagnóstico
dentro de sus competencias, además también destaca mucho la importancia del trato
humano con el paciente en cuanto a la entrevista, puesto que dice que hay que
tener una actitud de interés sincero para que el paciente pueda sentirse cómodo
y así se pueda obtener más información con respecto a lo que le sucede.
CUESTIONARIO 1 15/09/2014
CUESTIONARIO 1:
1.
¿Qué es un
paciente médico?
Aquel paciente con una
patología que no requiere ningún procedimiento quirúrgico, y que puede tratarse
con fármacos, reposo,…
2.
¿Qué es un
paciente quirúrgico?
Aquel paciente que necesita un
tratamiento quirúrgico para curar su patología, como un vendaje, la cura de una
úlcera,…
3.
¿Qué es un
diagnostico?
Resultado del estudio de los
síntomas de un paciente, el cual tiene por objetivo averiguar qué enfermedad
tiene este.
4.
¿Qué es un
pronóstico?
Intento de prever el futuro y/o
de formular las previsiones respecto a la evolución futura de un proceso
patológico. Ej: estimación del tiempo de vida que le queda a una persona con un
cáncer muy avanzado.
5.
¿Qué es y
para que se utiliza un reconocimiento desde la cabeza hasta los pies?
Es el estudio del cuerpo del
paciente a grandes rasgos, observando detalles tales como fuerza física, para
ver si este sufre signos de alguna patología, como por ejemplo si tiene la piel
seca y arrugada es porque esta deshidratado.
PRÁCTICA 1 15/09/2014
PRÁCTICA 1:
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, RELACIONADOS CON PATOLOGÍAS DEL SISTEMA DIGESTIVO
En ésta
práctica hemos trabajado los diagnósticos de algunos cuadros digestivos, como
periodontitis, peritonitis, gengivitis,…
En
nuestro grupo hemos trabajado la peritonitis,
que se podría definir como inflamación del peritoneo.
Estos
son los diagnósticos que hemos visto:
Ø Dx: Déficit del
volumen de líquidos,
relacionado con pérdida del volumen sanguíneo, manifestado por retención de
líquido en el abdomen.
1.
NOC:
Hidratación
NIC: dar agua fresca y líquidos
orales preferidos por el usuario
NIC: hidratar al usuario con
soluciones intravenosas.
NIC: monitorizar la presencia de
turgencia cutánea no elástica: sed,
lengua seca,…
2.
NOC:
Equilibrio electrolítico y ácido base
NIC: comprobar las presiones
sanguíneas ortóstaticas con el usuario tumbado, sentado y de pie.
NIC: proporcionar terapia de
sustitución oral según este prescrito y tolerado con una solución hipotónica de
electrolitos-glucosa cuando el usuario tiene diarrea, nauseas y vómitos.
Ø Dx: Estreñimiento, relacionado con disminución
del peristaltismo, manifestado por ausencia de heces/ heces duras y secas.
3.
NOC:
Eliminación intestinal
NIC: valorar el patrón usual de
defecación (hora, cantidad, frecuencia de las deposiciones y consistencia).
NIC: aconsejar la ingesta de 25 a
30gr de fibra al día.
NIC: pedir al usuario que lleve un
diario de los alimentos consumidos durante las últimas 24 horas.
4.
NOC:
Hidratación
NIC: aconsejar una ingesta de líquido
de 1.5 a 2 L/ día.
Ø Dx: Dolor agudo , relacionado con inflamación.
5.
NOC: Nivel de
dolor.
NIC: valorar el dolor del usuario
con la escala de medición del dolor para identificar la intensidad del mismo.
NIC: preguntar al usuario sobre el
dolor a intervalos frecuentes.
6.
NOC: Nivel de
comodidad.
NIC: prevenir el dolor cuando sea
posible durante procedimientos tales como la venopunción. Emplear anestésicos
locales tópicos.
NIC: explorar la
necesidad de analgésicos tanto opiáceos como no opiáceos.
En
definitiva, al exponer todos los diagnósticos hemos observado que con seis que
son; dolor, disminución nutricional, diarrea, estreñimiento, disminución del
volumen de líquidos y mantenimiento ineficaz de la propia salud, cubrimos nuevo
cuadros digestivos, por lo que en el área de digestivo, una enfermera se puede
manejar con estos seis diagnósticos, salvo casos aislados como son el
trasplante que es más específico.
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