- Cuestiones más importantes en el preoperatorio a tener en cuenta
El paciente quirúrgico pasa por
una situación estresante que hace que se deban extremar las atenciones. La
enfermera tiene que realizar una entrevista y una exploración física.
- Preparación física → dieta, pruebas de laboratorio, enemas, preparación de la piel, medicación preoperatorio, sondajes, etc. Es una parte que esta totalmente protocolizada
- Preparación psicológica → tradicionalmente se le da poca importancia pero tiene q ser priorizada pues todos los pacientes deben recibir toda la información y todos los profesionales deben estar implicados en el nivel de conocimientos del paciente y como lleva su proceso.
El médico informa del
diagnóstico, procedimiento y pronóstico, nunca lo hace la enfermera. La
enfermera informa de las técnicas, preparación y dudas. Por lo que el consentimiento
informado lo lleva el médico cirujano al paciente y debe firmarlo.
- Cuales son las complicaciones del postoperatorio inmediato de complicaciones circulatorias
- Hipotensión → se produce por una disminución de la precarga ventricular por pérdida de líquido en el tercer espacio, perdidas urinarias no respuesta, embolia pulmonar masiva aguda, septicemia con vasodilatación y extravasación capilar de líquido. También puede producirse por una contractilidad miocárdica, como consecuencia de los efectos continuos de los fármacos y/o profunda disminución de la resistencia vascular sistemática.
- Hipertensión → aparece en la sala de despertar y como consecuencia del dolor, de la hipercapnia, de la hipoxemia o de un volumen excesivo de liquido intravascular,
- Arritmias → pueden aparecer por factores tipo: hipercapnia, desequilibrio hidroelectrolítico, hipoxia, alcalosis y acidosis metabólica o cardiopatía previa.
- Zona que se debe pincelar o/y rasurar en la cirugía de abdomen
- Retirada del vello: Se deberá valorar la existencia de vello en la zona abdominal. Únicamente en el caso de existencia de mucho vello, se retirará una banda de 10 cm. de ancho por debajo del arco costal.
- Pintado: Desde unos 6 cm. por encima de la línea de los pezones hasta la cresta ilíaca.
- En que posición colocarías al paciente en la sala de despertar
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